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老年人腰椎滑脫怎么治療好
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師

老年人腰椎滑脫的治療取決于腰椎滑脫的嚴(yán)重程度,腰椎滑脫根據(jù)滑脫錯(cuò)位的嚴(yán)重程度分為4種程度。如果錯(cuò)位1/4叫Ⅰ度滑脫,如果錯(cuò)位1/2叫Ⅱ度滑脫,如果錯(cuò)位3/4叫Ⅲ度滑脫。如果錯(cuò)位4/4、完全滑脫叫Ⅳ度滑脫。常見(jiàn)的治療方法如下:1、Ⅰ度滑脫:屬于穩(wěn)定性滑脫,通常是退變所造成對(duì)癥治療即可,可以口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,以及外用氟比洛芬巴布膏、吲哚美辛巴布膏等藥物。如果患者有下肢的疼痛,還可以口服甲鈷胺。對(duì)于疼痛比較嚴(yán)重的患者,可以佩戴腰圍。同時(shí)由于老年人可能還伴有骨質(zhì)疏松,建議患者補(bǔ)充鈣片、骨化三醇治療;2、Ⅱ度及以上:同時(shí)還伴隨著下肢的酸、脹、麻,走路走不遠(yuǎn)的情況,建議患者要選擇手術(shù)治療。比如應(yīng)用釘棒系統(tǒng)固定滑脫部位,阻止進(jìn)一步加重。一般患者的滑脫不會(huì)進(jìn)行到Ⅲ、Ⅳ度滑脫,因?yàn)棰蚨然摃r(shí)便可以出現(xiàn)癥狀。此時(shí)應(yīng)該選擇手術(shù)治療,避免發(fā)生Ⅲ度或Ⅳ度滑脫而導(dǎo)致癱瘓的問(wèn)題。手術(shù)治療的目的是延緩進(jìn)滑脫,同時(shí)嘗試對(duì)滑脫進(jìn)行復(fù)位。

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