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雙胞胎必須剖腹產(chǎn)嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 趙茵 主任醫(yī)師

雙胞胎不一定都要剖腹產(chǎn),有一些媽媽可以選擇陰道分娩,但是有一定的條件。雙胎的媽媽在早孕的時(shí)候,醫(yī)生會幫助判斷絨毛膜性,包括單絨雙羊、雙絨雙羊。如果第一個胎兒是頭位,可以考慮進(jìn)行陰道分娩。但是如果是單絨單羊的媽媽,最好是剖腹產(chǎn)終止妊娠,這種操作也一定要在三級醫(yī)院進(jìn)行,由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和助產(chǎn)師來協(xié)助完成。因?yàn)楫吘闺p胎的分娩不同于單胎的分娩,存在有相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。第一個寶寶出來之后,還要保住第二個寶寶的縱產(chǎn)式,以頭位或者是臀位來進(jìn)行娩出,這樣才具有一定的安全性。但是如果雙胎的第一個是臀位或者是橫位,則要謹(jǐn)慎選擇,一般建議手術(shù)終止妊娠。單絨單羊是指兩個寶寶在一個羊膜腔內(nèi),兩條臍帶可能會隨時(shí)發(fā)生纏繞,這種情況不能夠經(jīng)過陰道分娩。如果經(jīng)過陰道分娩,可能在陰道里面會發(fā)生兩條臍帶強(qiáng)烈的交纏、絞索、牽扯,會對兩個寶寶造成嚴(yán)重的生命威脅,所以這種情況需要剖腹產(chǎn)。

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