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鹽酸莫西沙星片和左氧氟沙星片區(qū)別
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 顧紅燕 副主任藥師
鹽酸莫西沙星片和左氧氟沙星片既有共性的地方,又有不一樣的地方,兩者的常見(jiàn)區(qū)別在于以下幾點(diǎn):1、抗菌譜:鹽酸莫西沙星片較左氧氟沙星片上市時(shí)間要短,因此比較新,抗菌譜比左氧氟沙星更廣。除對(duì)于常規(guī)的革蘭氏陽(yáng)性球菌、革蘭氏陰性球菌、抗酸菌和非典型性的微生物以外,鹽酸莫西沙星片對(duì)厭氧菌的殺傷效果也很好。因此,當(dāng)治療混合有厭氧菌感染的敏感菌所致疾病時(shí),鹽酸莫西沙星片可以單藥治療。左氧沙星片對(duì)于厭氧菌的耐藥率較高,因此如果治療混合有厭氧菌感染的疾病時(shí),常需要聯(lián)合使用甲硝唑等抗厭氧菌類(lèi)的藥品。但鹽酸莫西沙星片也有治療短板,該藥品對(duì)銅綠假單胞菌引起來(lái)的感染沒(méi)有效果,而左氧氟沙星片對(duì)銅綠假單胞菌的治療效果較強(qiáng);2、排泄路徑:鹽酸莫西沙星片的排泄主要通過(guò)尿液和糞便雙通道排泄,而左氧氟沙星主要是從尿液排泄,因此如果腎功能不全的病人,可以優(yōu)先選用莫西沙星治療。從相同點(diǎn)來(lái)看,鹽酸莫西沙星片和左氧氟沙星片化學(xué)結(jié)構(gòu)式,兩者都屬于氟喹諾酮類(lèi)的抗菌藥,作用機(jī)制類(lèi)似,都是通過(guò)抑制細(xì)菌DNA起作用,最后進(jìn)而殺滅敏感細(xì)菌。因此,這兩種藥品的適應(yīng)證有較多重疊之處,比如都可以用于呼吸道感染、皮膚軟組織感染、腹腔感染、婦科等相關(guān)的感染,也可以用于青霉素類(lèi)或者頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物過(guò)敏時(shí)的替代用藥。
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