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        CT能看出腦梗嗎

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
        頭顱的CT可以看出腦梗。在磁共振問世之前診斷腦部有沒有問題,腦出血還是腦梗死主要靠頭顱CT掃描。但是頭顱CT對(duì)于腦梗死的急性期還是亞急性期,還是慢性期,以及有沒有一些其他疾病,鑒別診斷這方面有先天的一些劣勢。比如CT在急性腦梗死24小時(shí)之內(nèi),可能不太容易顯影出來,需要磁共振進(jìn)一步的驗(yàn)證。又比如CT見到低密度影,也無法很明確的和一些顱內(nèi)脫髓鞘性疾病,或者一些占位性疾病明確的鑒別開。所以CT雖然可以診斷腦梗死,但不是診斷腦梗死的金標(biāo)準(zhǔn),也不是診斷腦梗死最精確的儀器檢查。診斷腦梗死最為精確的、最早期的診斷主要靠磁共振成像,尤其是彌散加權(quán)成像,也叫DWI像,這個(gè)診斷最清楚、最準(zhǔn)確。同時(shí)在磁共振引導(dǎo)下做血管成像,或者DSA數(shù)字減影血管造影對(duì)于腦梗的診斷更有價(jià)值。但是CT仍然沒有被淘汰。由于CT診斷腦出血非常快速,而且非常有效,所以懷疑患者是腦中風(fēng)、腦卒中,還是要先做CT掃描,可以先排除有沒有腦出血,排除出血之后剩下的才考慮腦梗死的可能性比較大,在做下一步治療的同時(shí),不耽誤患者早期的藥物治療。
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