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阿托伐他汀鈣片會引起肌酐升高嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 趙瑩 主管藥師
阿托伐他汀鈣片一般不會引起肌酐升高,肌酐檢測是用來了解腎功能的主要方法,雖然有病例報(bào)道,阿托伐他汀鈣片對腎臟可能會有損害作用,但在大規(guī)模的臨床試驗(yàn)中,很少觀察到相關(guān)腎損害。阿托伐他汀鈣片可改善慢性腎臟病患者的腎小球?yàn)V過率,不會增加急性腎功能衰竭發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。同樣阿托伐他汀鈣片對慢性腎臟疾病患者的腎功能,也沒有不良影響,在這類人群中可以安全使用。阿托伐他汀鈣片和蛋白尿之間,是否存在因果關(guān)系,目前沒有確鑿的證據(jù)證實(shí),但嚴(yán)重的腎功能不全,是阿托伐他汀鈣片相關(guān)性疾病的易患因素之一。同時(shí)藥物所致的急性腎功能衰竭,常與橫紋肌溶解導(dǎo)致的急性腎小管壞死密切相關(guān)。患者服用阿托伐他汀鈣片前,應(yīng)評價(jià)腎功能,但在治療期間不必因?yàn)橛^察到不良反應(yīng),而常規(guī)進(jìn)行血清肌酐或尿蛋白的測定。治療時(shí)如果血清肌酐升高,沒有橫紋肌溶解的現(xiàn)象,一般不需要終止治療,但在某些病例中,需要按照處方信息,調(diào)整藥物劑量。
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