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產(chǎn)后打噴嚏漏尿怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
產(chǎn)后打噴嚏、漏尿,考慮存在壓力性尿失禁。壓力性尿失禁是在腹壓增加的情況下,尿液不自主地從尿道外口流出,處理方式包括行為療法、藥物治療,以及手術(shù)治療,具體如下:1、行為療法:行為療法的關(guān)鍵點(diǎn)包括控制體重,以及盆底肌肉的訓(xùn)練。通過控制體重和盆底肌肉的訓(xùn)練,改善盆底的支持功能,增加尿道閉合的壓力能力,從而改善癥狀。同時(shí)還可輔助生物反饋治療、磁刺激治療、電刺激治療等手段,協(xié)同處理;2、藥物治療:目前對(duì)于壓力性尿失禁的藥物治療,其作用機(jī)制類似,均為改善盆底的支持功能,增加尿道閉合壓力。推薦應(yīng)用的藥物是度洛西汀,其他還包括雌激素和α腎上腺素受體激動(dòng)劑;3、手術(shù)治療:如果經(jīng)過行為療法和藥物治療效果不佳,或癥狀持續(xù)性進(jìn)展,應(yīng)考慮行手術(shù)治療,目前在臨床上推薦的手術(shù)方式是尿道中段的吊帶手術(shù)。
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