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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 梁芙蓉 主任醫(yī)師
矮小是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的概念。一般來(lái)講，孩子身高低于同年齡、同性別身高的第三百分位，或者均數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下，個(gè)子就是矮小。不同的種族，標(biāo)準(zhǔn)不一樣。假如孩子身高低于標(biāo)準(zhǔn)第三百分位，同年齡、同性別、同種族，孩子可以診斷矮小。矮小常見(jiàn)的因素是出生時(shí)就小，SGA的孩子小于胎齡兒，如果3歲沒(méi)追上，這樣的孩子追上的可能性比較小，一般需要生長(zhǎng)激素治療。還有孩子屬于體質(zhì)性發(fā)育延遲，每年長(zhǎng)的速度正常，骨頭年齡與身高也匹配，這些孩子需要觀察。如果是實(shí)在不長(zhǎng)，也有可以短期應(yīng)用生長(zhǎng)激素進(jìn)行干預(yù)。也有孩子是營(yíng)養(yǎng)不良的因素，要改善營(yíng)養(yǎng)的情況，如缺鋅的孩子要補(bǔ)鋅，缺鐵的孩子要補(bǔ)鐵，增加蛋白質(zhì)熱能的攝入，多運(yùn)動(dòng)、保證睡眠。這些孩子觀察一段時(shí)間是不是能追上正常，如果持續(xù)追不上正常，也可以考慮生長(zhǎng)激素治療。其它孩子，比如染色體異常，或者內(nèi)分泌因素異常，需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。
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