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直腸癌肝轉移化療有效，初治患者中有20%以上發(fā)生肝轉移，后續(xù)治療過程中又有30%-40%患者發(fā)生肝轉移。而出現(xiàn)肝轉移則屬于晚期，治療主要以化療為主，是否聯(lián)合靶向，應根據(jù)肝轉移病灶情況而定。部分肝轉移病灶可切除，新輔助化療以后，再考慮手術治療。如果肝轉移灶屬于潛在可切除時，需要做轉化治療即化療聯(lián)合靶向治療。聯(lián)合靶向在化療前需要進行基因檢測，如ROSE基因等。如果為野生型左半結直腸癌，需聯(lián)合愛必妥進行治療，退縮較好。如果癌細胞突變，則應聯(lián)合貝伐單抗治療。 如果肝轉移灶不可切除，且腫瘤負荷較大時，需要進行姑息治療，包括姑息化療聯(lián)合靶向治療。直腸癌晚期肝轉移，預后相對較好。因此需要進行MDT討論，且給予患者全程管理。選擇化療以及靶向治療使用的時間、順序，爭取延長患者的總生存時間、提高生活質量。