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        腹部粘連能否做腹腔鏡手術(shù)

        參與醫(yī)生

        東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 李俊生 主任醫(yī)師
        對(duì)于腹部粘連能否做腹腔鏡手術(shù),既取決于腹部粘連的程度,比如患者以前做過手術(shù),腹腔里可能有腸粘連發(fā)生或粘連的發(fā)生。而粘連是否是以前做過手術(shù)導(dǎo)致,即做過多大的手術(shù),是做較小的手術(shù),比如闌尾炎,還是做過大手術(shù),比如胃腸道腫瘤切除等,能決定粘連的多少。也取決于再次做腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)類型,即是做大的腹腔鏡手術(shù)或較小的腹腔鏡手術(shù)。所以需要一分為二的看待,具體如下:1、能做:如果腹腔粘連比較輕微,只是輕微的腹腔粘連,以前做過的手術(shù)較小,或是患者體質(zhì)使其產(chǎn)生粘連較小,這種情況下,如果再次進(jìn)行的腹腔鏡手術(shù)不復(fù)雜,通過安全建立氣腹、觀察孔,能進(jìn)行手術(shù);2、不能做:部分患者腹腔粘連比較嚴(yán)重,前次手術(shù)可能較大型、創(chuàng)面較大或患者有粘連體質(zhì),腹腔粘連十分廣泛,再次做腹腔鏡手術(shù)可能連第1個(gè)穿刺孔和觀察孔都很難安全植入。這種情況下,不建議且不能再進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。所以需要具體患者有過腹腔粘連、有過手術(shù)史,對(duì)于能否再進(jìn)行腹腔鏡手術(shù),需要個(gè)體化對(duì)待。
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