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自免肝包括三種疾病，如自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎，以及原發(fā)性硬化性膽管炎，這三種情況表現(xiàn)不同，具體如下： 1、自身免疫性肝炎是免疫介導(dǎo)炎癥，這種疾病大多數(shù)患者沒有癥狀，出現(xiàn)癥狀也是以消化道癥狀為主，如厭食、納差、厭食油膩、惡心、嘔吐、肝區(qū)不舒服，這種表現(xiàn)來自身免疫性疾病的診斷，多需要進(jìn)行肝穿刺活檢才能診斷清楚； 2、原發(fā)性膽汁性膽管炎，舊稱原發(fā)性膽汁性肝硬化，這種病典型的表現(xiàn)是有一定黃疸表現(xiàn)，但是主要表現(xiàn)是乏力和瘙癢，患者會有特別疲乏的感覺，甚至這種疲乏經(jīng)過休息都不能緩解，而這種瘙癢是因為膽鹽沉積，這種疾病屬于膽汁淤積性疾病，膽汁淤積之后，膽鹽沉積到皮膚，導(dǎo)致瘙癢。所以膽汁淤積性肝病、原發(fā)性膽汁性膽管炎，是以乏力瘙癢為癥狀，以及消化道癥狀； 3、原發(fā)性硬化性膽管炎，與原發(fā)性膽汁性膽管炎較接近，也是膽汁淤積，所以也是以乏力、瘙癢、黃疸為表現(xiàn)，也有消化道癥狀。但是這兩種疾病診斷和自身免疫性肝炎不同，需要查自身抗體。原發(fā)性膽汁性膽管炎是個線粒體抗體M2亞型陽性，伴有γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶的升高。原發(fā)性硬化性膽管炎，伴有安卡抗體陽性表現(xiàn)，同時在核磁下會有大膽管梗阻的表現(xiàn)。