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肝損傷檢查什么指標(biāo)
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 閻文昭 副主任醫(yī)師
臨床上引起肝損傷的主要原因,首先是病毒性肝炎,其次藥物引起的肝損害,另外就是酒精性的肝損傷以及自身免疫性的肝病,所導(dǎo)致的肝臟損傷,還有部分患者,為先天性的遺傳代謝因素,所導(dǎo)致的肝臟的損害。一旦發(fā)生肝損傷以后,患者可以選擇以下檢查項(xiàng)目:1、肝功能檢查:肝功能里面主要的指標(biāo)反映肝臟受損、肝細(xì)胞炎癥的指標(biāo),就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶,為經(jīng)典的兩個(gè)肝酶指標(biāo)。另外肝臟嚴(yán)重受損時(shí)膽紅素會(huì)出現(xiàn)升高,包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。另外白蛋白,亦為反映肝臟功能受損的重要指標(biāo);2、化驗(yàn)?zāi)笜?biāo):因?yàn)榇蠖鄶?shù)的凝血因子為肝臟所造,所以肝臟的損傷會(huì)影響凝血功能;3、病毒學(xué)的標(biāo)志物:另外還需要明確肝臟損傷的原因,可以查乙肝、丙肝、甲肝、戊肝等病毒學(xué)的標(biāo)志物;4、肝臟自身抗體:另外可以檢查肝臟自身抗體,排除自身免疫性肝病,還有可以查銅藍(lán)蛋白、鐵蛋白等化驗(yàn)指標(biāo),排除遺傳代謝性的肝??;5、影像學(xué)檢查:也是查明肝臟損傷原因的重要檢查方法,包括超聲、CT等;6、病理檢查:必要的患者,可以進(jìn)行肝組織病理檢查。
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