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低血糖查什么可以檢測(cè)出來
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參與醫(yī)生
低血糖的檢查首先包括兩部分,一部分要確定是否是低血糖,另外進(jìn)一步尋找低血糖的原因,另外還要注意積極地預(yù)防和治療低血糖,低血糖是臨床比較常見的癥狀。診斷低血糖的標(biāo)準(zhǔn)是血糖<2.5mmol/L,而糖尿病患者在治療降糖期間<2.9mmol/L或3.0mmol/L,診斷為低血糖。因此低血糖要想確定,是化驗(yàn)靜脈血或指尖毛細(xì)血管的血糖,當(dāng)然診斷標(biāo)準(zhǔn)還是以靜脈血作為標(biāo)準(zhǔn)。另外臨床癥狀也有助于幫助發(fā)現(xiàn)和確定低血糖,低血糖主要表現(xiàn)的是交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制。表現(xiàn)的是心悸、乏力、出汗、饑餓感,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)意識(shí)模糊,看東西不清楚,甚至出現(xiàn)精神、神經(jīng)的癥狀。低血糖通過臨床表現(xiàn)和化驗(yàn)結(jié)果明確診斷以后,還要進(jìn)行低血糖病因的檢查。比如有些低血糖是由于糖尿病前期胰島素分泌高峰延遲,出現(xiàn)下餐之前的低血糖。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行像葡萄糖耐量試驗(yàn),往往需要延長(zhǎng),比如需要進(jìn)行4個(gè)小時(shí),甚至5個(gè)小時(shí)的葡萄糖耐量試驗(yàn)。了解血糖和胰島素之間是否匹配,是否是內(nèi)源過度分泌的胰島素引起的低血糖。同時(shí)醫(yī)生也會(huì)測(cè)定低血糖發(fā)生的時(shí)候,血糖和胰島素之間的關(guān)系。有些嚴(yán)重的低血糖,甚至不僅在門診進(jìn)行相應(yīng)的檢查,還需要收住院進(jìn)行饑餓試驗(yàn)。并且有些嚴(yán)重的低血糖在病因查找上,要詳細(xì)地檢查,包括像胰腺的比如CT甚至核磁,甚至進(jìn)行特殊的血液中胰島素抗體的檢查,幫助明確診斷低血糖的病因。低血糖一方面對(duì)于像有糖尿病前期的患者,要規(guī)律地進(jìn)餐,要適度地鍛煉,定期地檢查。對(duì)于糖尿病患者,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下合理地飲食、運(yùn)動(dòng)以及藥物治療積極地預(yù)防低血糖。嚴(yán)重的像胰島素瘤引起的低血糖,明確診斷以后要進(jìn)行治療。
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