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肛門閉鎖能徹底治愈嗎
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 蘇海龍 副主任醫(yī)師
肛門閉鎖做完手術(shù),如果單純從是否有肛門,是否能夠排便角度來講,肛門閉鎖都能夠治愈,做完手術(shù)以后患者都能排大便,能活下來,但是術(shù)后仍有很多并發(fā)癥,比如便秘、大便失禁、直腸黏膜脫垂等。手術(shù)預(yù)后主要取決于肛門周圍肌肉和直腸發(fā)育程度及手術(shù)方式選擇,低位肛門閉鎖做完手術(shù)后,術(shù)后排便、控便能力都比較好,而高位肛門閉鎖上述能力都比較差。
只要是肛門閉鎖診斷明確,手術(shù)時機一般選在生后24-48小時之間,如果時間太長,肛門閉鎖會導(dǎo)致梗阻,小兒腸管擴張、腹脹加重,會嚴重影響孩子狀態(tài),甚至導(dǎo)致死亡。低位肛門閉鎖預(yù)后良好,而且大部分孩子都為低位肛門閉鎖,所以術(shù)后排便、控便能力都很好,長大以后和正常孩子不會有太大區(qū)別。
對于中位、高位肛門閉鎖,現(xiàn)在手術(shù)能夠解決排便情況,但是控便能力稍弱,經(jīng)過功能鍛煉,加強排便習(xí)慣養(yǎng)成,患兒情況能有所改善,不會影響孩子正常生長和發(fā)育。功能鍛煉以后,排便、控便能力隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,一定會有更先進辦法,比如現(xiàn)在發(fā)展出生理電刺激反饋治療,是近些年來試驗性手段,部分患者會取得良好反應(yīng)。
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