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尿液有泡沫吃什么藥好
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
尿液有泡沫,提示病人可能有蛋白尿。針對蛋白尿的治療,可以選用依那普利或者氯沙坦等ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)、ARB(血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑)類藥物治療,還可以選擇強的松或環(huán)磷酰胺等激素和免疫抑制劑進行治療。如果病人尿液中有泡沫,而且泡沫比較均勻,持續(xù)時間長,不消散,通常認(rèn)為病人出現(xiàn)蛋白尿。這時會要求病人做尿常規(guī),檢查尿中的蛋白是否有增多,如果尿中蛋白也有增多,則說明是蛋白尿。需要病人做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類檢查,明確尿蛋白的總量以及尿蛋白的來源,以指導(dǎo)治療。如果病人24小時尿蛋白總量并不多,通常<0.3g,則可以不給病人進行特殊治療。但是如果尿蛋白在1g以內(nèi),有時則會把ACEI、ARB加上,常用的ACEI類藥物包括依那普利、貝那普利、福辛普利、卡托普利等,常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦等。這種藥物可以降低20%-30%的尿蛋白。如果病人尿蛋白量比較多,除了ACEI、ARB以外,還可以應(yīng)用激素,如強的松。如果病人出現(xiàn)大量蛋白尿,則可以在激素的基礎(chǔ)上,加上免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司等。
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