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尿潛血(++),尿白細(xì)胞(++)是什么意思
- 尿潛血(++),尿白細(xì)胞(++)是什么意思
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師

尿常規(guī)潛血(++)、尿白細(xì)胞(++)提示既有血尿,也有感染,可能多見(jiàn)于外科原因。常見(jiàn)的有泌尿系統(tǒng)感染,如女性患者的尿道炎、急性膀胱炎,都可能會(huì)引起血尿和白細(xì)胞增多。泌尿系統(tǒng)結(jié)石也可能會(huì)導(dǎo)致感染,也會(huì)引起血尿。所以,出現(xiàn)尿常規(guī)潛血(++)、尿白細(xì)胞(++),同時(shí)存在感染和血尿,先要判斷血尿的來(lái)源。可以進(jìn)行紅細(xì)胞位相檢查,如果以正常形態(tài)紅細(xì)胞為主,考慮是外科來(lái)源血尿,要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及檢查,來(lái)判斷可能的原因。具體如下:1、泌尿系統(tǒng)感染:通常會(huì)表現(xiàn)為有尿痛、尿道灼熱感、尿頻、尿急、下腹部墜脹,如果出現(xiàn)以上癥狀,結(jié)合尿常規(guī)檢查結(jié)果,考慮是泌尿系統(tǒng)感染。可以采用抗生素來(lái)進(jìn)行治療,常用的有頭孢類、喹諾酮類藥物。如果臨床癥狀比較嚴(yán)重,還可以給予靜脈輸注抗生素,如三代頭孢、喹諾酮類藥物,能夠更快地控制感染,消除癥狀。感染得到控制后,潛血、白細(xì)胞都能得到恢復(fù);2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石摩擦黏膜會(huì)導(dǎo)致血尿,有時(shí)候結(jié)石會(huì)含有細(xì)菌,或因?yàn)楣W鑼?dǎo)致感染,也會(huì)引起尿路感染的發(fā)生。一般通過(guò)B超或CT能夠發(fā)現(xiàn)結(jié)石存在,可以針對(duì)結(jié)石進(jìn)行治療,比如體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡的方式進(jìn)行治療。同時(shí)要進(jìn)行抗感染治療,避免結(jié)石治療過(guò)程中導(dǎo)致感染加重。

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