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肺癌放療的過程
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參與醫(yī)生
江西省胸科醫(yī)院 柯昌林 主任醫(yī)師

醫(yī)生根據(jù)患者病情、分期決定是否需要放療,怎樣放療、放療部位、放療劑量,因此需在前期即做好決定。在整個放療過程中,要讓患者根據(jù)放療前準備工作,制定好模具后進入放療室,并進行模具倒置,即讓患者在每次放療時保持重復(fù)的體位。目前處于三維和調(diào)強放療為主的年代,主要是面罩和模架的固定問題。因此患者應(yīng)先到放療室,按照每個人體型和模具制定其獨有模具,并按照模具做出定位標記。再去相應(yīng)的影像科室進行掃描,即在CT室進行掃描,掃描后再到計劃室,臨床醫(yī)生進行靶區(qū)勾畫。臨床醫(yī)生需掌握勾畫一些細節(jié),勾畫完成后由物理師做出放療計劃圖表,再和臨床醫(yī)生共同協(xié)商是否符合臨床要求。
臨床要求里有兩大原則,一是需保證該照射部位的照射劑量符合指標,二是對于可能危及的器官盡量降低毒副反應(yīng)。臨床醫(yī)生在這兩者取得平衡后,再讓患者和醫(yī)生共同到放療機房,進行體位驗證,確認劑量、方案和擺位無誤差后,即可開始正式實施放療。

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