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結(jié)直腸癌有靶向藥嗎
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 欽志泉 主任醫(yī)師
隨著醫(yī)學(xué)進步,結(jié)直腸癌的治療領(lǐng)域出現(xiàn)了許多新藥物,其中包括副作用較低、療效又較好的靶向藥物,目前臨床上較常用的靶向藥物有四種,兩種是通過靜脈注射,還有兩種需要通過口服。通過靜脈注射的兩種靶向藥物,一種叫做貝伐單抗,另一種叫做西妥昔單抗,通過與化療聯(lián)合使用可增強抗腫瘤作用,特別是西妥昔單抗在使用前還需要做基因檢測,臨床上要做K-ras、N-ras及B-raf等基因檢測,如果發(fā)生突變,不能用西妥昔單抗,如果沒有突變,可以跟化療聯(lián)合使用,起到很好的效果。
另外兩種口服靶向藥一種是瑞格菲尼,另一種是做呋喹替尼,它們可以不和化療合用,進行單獨使用,主要是通過多靶點治療發(fā)揮抗癌作用。腸癌靶向藥物一般是用在腫瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移Ⅳ期病人,早期、中期的病人通過手術(shù)治療后不需要進行靶向治療。靶向治療也有副作用,平時較多患者使用西妥昔單抗,表現(xiàn)為全身皮膚皮疹,病人會感到非常瘙癢。瑞格菲尼的副作用主要表現(xiàn)為高血壓,手和腳的皮膚損傷、裂開、乏力、腹瀉等癥狀,呋喹替尼的副作用主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、手足皮膚損傷。另外,有些病人會出現(xiàn)聲音嘶啞的特有表現(xiàn)。
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