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        孕26周才發(fā)現(xiàn)甲減晚不晚

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
        若已經(jīng)到了孕26周才發(fā)現(xiàn)甲減,確實(shí)有點(diǎn)晚,此時(shí)需要檢查現(xiàn)在具體的TSH(促甲狀腺激素)水平。胎兒發(fā)育最早的時(shí)間,應(yīng)該是在6-8周或12周之前,相當(dāng)于原來整個(gè)孕期的T1期。因?yàn)門1期是胎兒主要臟器、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,所以若此時(shí)出現(xiàn)甲減或甲狀腺激素水平不夠,此時(shí)胎兒的甲狀腺還沒有發(fā)育,勢必會(huì)影響胎兒整體中樞神經(jīng)系統(tǒng)、臟器的發(fā)育。還有研究證實(shí)會(huì)影響胎兒將來的智商、智力,所以影響很大。若到了孕26周,此時(shí)需要檢查促甲狀腺激素水平。因?yàn)樵?2周之后已經(jīng)過了T1期,此時(shí)的促甲狀腺激素水平在3mIU/L即可,但若促甲狀腺激素水平特別高,可能胎兒早期的發(fā)育都已經(jīng)結(jié)束,此時(shí)對已經(jīng)造成影響,需要進(jìn)一步評估所產(chǎn)生的危害大小。因?yàn)樘簺]有娩出之前,胎兒智力的發(fā)育現(xiàn)在差不多,現(xiàn)在做的唐篩、神經(jīng)管畸形檢查只是篩臟器,可能智力篩查不到。總之,孕26周發(fā)現(xiàn)甲減確實(shí)有點(diǎn)晚,此類情況不知道是孕婦沒查,還是原來沒有甲減。若是孕婦之前沒查,孕婦就會(huì)非常后悔。但若孕婦之前檢查沒有甲減,孕26周才發(fā)現(xiàn)有甲減,此時(shí)可能對胎兒影響不會(huì)太大。因?yàn)樵?6周胎兒的甲狀腺也開始發(fā)育,若促甲狀腺激素值不高,可能對胎兒的影響不會(huì)太大,但一定要具體情況具體分析。
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