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        橈骨莖突狹窄性腱鞘炎怎么治療

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是在橈骨莖突,拇指的拇長展肌、拇短伸肌,在橈骨莖突上緣到拇指上進(jìn)行肌腱滑動(dòng),在橈骨莖突形成腱鞘保護(hù)肌腱,避免出現(xiàn)向兩側(cè)滑脫的結(jié)構(gòu)。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常發(fā)生于中老年人群,因其活動(dòng)量較大、家務(wù)較多。如果肌腱和腱鞘之間出現(xiàn)無菌性炎癥反應(yīng),癥狀較重時(shí),手指、手腕向小指一側(cè)偏,會(huì)出現(xiàn)莖突部位明顯疼痛,且疼痛會(huì)向拇指放射,治療方法具體如下:1、減少拇指活動(dòng)量,患者需佩戴手腕護(hù)腕,以限制手腕活動(dòng),從而減少拇指活動(dòng)量;2、在痛點(diǎn)部位進(jìn)行封閉注射,封閉注射藥物包括曲安奈德、復(fù)方倍他米松,這些藥物是強(qiáng)效抗炎藥,可以有效控制腱鞘炎的無菌性炎癥反應(yīng),通常封閉注射1-2次,癥狀會(huì)明顯減輕;3、在疼痛減輕后,應(yīng)注意避免接觸涼水、避免進(jìn)行大量家務(wù)勞動(dòng),如果接觸涼水與家務(wù)勞動(dòng)過多,腱鞘炎癥狀可能會(huì)很快復(fù)發(fā)。另外在日常生活中,應(yīng)注意多休息、減少活動(dòng)量,使周圍肌腱和腱鞘形成正常的解剖關(guān)系,后期便不易出現(xiàn)腱鞘炎;4、如果通過封閉治療、休息,仍然復(fù)發(fā),則表明腱鞘炎較嚴(yán)重,應(yīng)該在局麻下進(jìn)行腱鞘切開,松解拇長展肌、拇短伸肌。無肌腱和腱鞘卡壓的癥狀,腱鞘炎通常不會(huì)復(fù)發(fā)。
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