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        乳腺癌TNM病理分期

        參與醫(yī)生

        西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 刁巖 副主任醫(yī)師
        乳腺癌TNM分期最早是美國人提出的,TNM分期根據(jù)T、N、M的意義不同,分期也不同,具體分析如下:1、T指的就是Tumor,就是腫塊的意思,也就是腫瘤的原發(fā)灶大小的問題。就乳腺癌而言,一般T0是導(dǎo)管內(nèi)癌,T1指的是腫塊<2cm,T2指的是腫塊<5cm,T3指的是腫塊>5cm,而T4一般是指那些侵犯皮膚或者是侵犯胸壁,或者是有了橘皮征,或者有皮膚的衛(wèi)星灶;2、N指的是淋巴結(jié)Node,臨床分期N1就是查體時(shí)能摸到淋巴結(jié),N2就是融合,N3就可能出現(xiàn)所有區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。N淋巴區(qū)域還分病理學(xué)分期,做完手術(shù)后,發(fā)現(xiàn)沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是N0,如果是有1-3個(gè)叫N1,有4-9個(gè)叫N2,有10個(gè)以上叫N3;3、M指的是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這個(gè)英文單詞的Metastasis,一般認(rèn)為如果有內(nèi)臟轉(zhuǎn)移或者是骨轉(zhuǎn)移,或者是乳房以外的皮膚轉(zhuǎn)移,可能就是M1,或者是就出現(xiàn)了對側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或者是頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,去更遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。其實(shí)乳腺癌中過去認(rèn)為TNM分期與其預(yù)后相關(guān)性較大,因?yàn)槠鋵?shí)是用預(yù)后去回推腫瘤的TNM分期,所以先有預(yù)后的數(shù)據(jù),才后有了TNM分期。但是現(xiàn)在的分子分型也會(huì)影響TNM,叫預(yù)后分期,所以TNM分期就是腫塊、淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的與否,給病人定的分期。此分期其實(shí)和病人的愈合關(guān)系是較大,但目前可能也會(huì)受到分子分型或者治療方法的影響。
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