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        胺碘酮為什么不能用鹽水稀釋

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
        胺碘酮不能用鹽水去稀釋,是因?yàn)辂}水其實(shí)就是氯化鈉注射液,里面有氯、有鈉。氯和鈉都是金屬離子,胺碘酮作為一種治療心律失常的藥物,里面含有大量的碘,碘也是金屬離子。金屬離子混在一起時(shí)會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng),就會(huì)產(chǎn)生新的化學(xué)物質(zhì)。這個(gè)新的化學(xué)物質(zhì)是不期望被人體所接受,而希望人體接受的僅僅是胺碘酮藥物里面含碘的藥物。產(chǎn)生新的物質(zhì)以后對(duì)人體會(huì)造成一些無(wú)法預(yù)測(cè)的損害,所以不希望在配液的過(guò)程中由于將胺碘酮加到鹽水里產(chǎn)生新的化合物,也不希望這個(gè)化合物進(jìn)到人體里面。不但是不用鹽水配胺碘酮,一般也不用鹽水配抗心律失常的藥物。比如心律失常經(jīng)常用到的藥物有利多卡因、地爾硫?或者異搏定(鹽酸維拉帕米片)這類藥物,經(jīng)常用靜脈注射,一般習(xí)慣上用糖水配或者用注射用水去配。就是因?yàn)樘撬妥⑸溆盟餂](méi)有金屬離子,不會(huì)和經(jīng)常含有金屬離子的抗心律失常藥物發(fā)生相互作用。胺碘酮用糖水配時(shí)可能會(huì)有些困惑,比如糖尿病病人用糖水去胺碘酮的時(shí)候里面的糖是否會(huì)導(dǎo)致血糖升高、是否是禁忌。實(shí)際上并不是這樣,糖尿病的病人也不是不能輸糖水。例如治療酮癥的時(shí)候也經(jīng)常用糖水去治療酮癥,只是里面加了胰島素。但通常不主張?zhí)撬锩婕影返馔偃ビ靡葝u素中和,建議用糖水加上碘酮去點(diǎn)。因?yàn)榘返馔c(diǎn)的速度比較慢,同時(shí)可以監(jiān)測(cè)血糖。如果血糖確實(shí)有升高,可以皮下注射胰島素,這樣對(duì)病人不會(huì)存在液體里面產(chǎn)生其他物質(zhì)的問(wèn)題,也比較安全,同時(shí)也能讓血糖不太高。其實(shí)糖水加胺碘酮去輸并不會(huì)造成非常嚴(yán)重的后果,比如血糖突然升高、高滲、糖尿病酮癥等,只要監(jiān)測(cè)好血糖即可。
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