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        羊水少如何處理

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 王山米 主任醫(yī)師
        在妊娠早期,母體血漿通過(guò)胎膜透析到羊膜腔內(nèi),羊水是母親的血漿透析液形成;妊娠中期時(shí),胎兒腎臟發(fā)育成熟產(chǎn)生尿液,尿液是羊水的主要來(lái)源;妊娠晚期時(shí),有一部分要經(jīng)過(guò)呼吸道構(gòu)成少量羊水。妊娠中期如果出現(xiàn)羊水少甚至沒(méi)有羊水,往往提示胎兒的泌尿系統(tǒng)發(fā)育畸形??赡苁悄I臟發(fā)育缺如或者腎臟的發(fā)育不良,或者是輸尿管或膀胱梗塞不能排出尿液。妊娠晚期主要由于胎盤功能,所以羊水過(guò)少的時(shí)候可能提示胎盤功能有問(wèn)題。妊娠晚期出現(xiàn)羊水少,要考慮媽媽的容量夠不夠。孕婦每天的飲水量應(yīng)該在1600-2000ml左右。如果飲水量少,經(jīng)過(guò)胎盤進(jìn)到胎兒體內(nèi)的羊水就會(huì)受到一定影響。 如果超聲影像看到胎盤功能還是在Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)的時(shí)候,說(shuō)明胎盤還是正常情況,母體攝入的水分少,這時(shí)可以通過(guò)讓孕婦大量的飲水,增加羊水量改善羊水過(guò)少。如果是胎盤功能問(wèn)題,靠飲水量的增加不一定能夠改善羊水過(guò)少,而是提示胎兒在宮內(nèi)有缺氧,這時(shí)候要選擇合適時(shí)機(jī)將胎兒娩出來(lái),脫離宮內(nèi)不良狀態(tài)。故羊水過(guò)少與容量有關(guān)系,在發(fā)生羊水少的情況下還是應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),針對(duì)個(gè)體情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下有針對(duì)性地進(jìn)行適宜指導(dǎo)。
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