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甲亢是不是容易復(fù)發(fā)
- 甲亢是不是容易復(fù)發(fā)
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參與醫(yī)生
湖南省人民醫(yī)院 楊麗 主任醫(yī)師
甲狀腺功能亢進(jìn)即甲亢,是否容易復(fù)發(fā),有較多影響因素。應(yīng)先分析甲亢的病因,才能判斷甲亢是否容易復(fù)發(fā),具體如下:1、不易復(fù)發(fā):如碘甲亢(碘甲狀腺功能亢進(jìn)癥)、亞甲炎(亞急性甲狀腺炎)導(dǎo)致的一過性甲亢,或橋本甲亢(橋本氏甲亢病)等,均不易復(fù)發(fā)。其中橋本甲亢復(fù)發(fā)幾率比亞甲炎導(dǎo)致的甲亢稍高,因橋本甲亢可隨著免疫的破壞、釋放及再破壞的過程,易出現(xiàn)功能變化;2、易復(fù)發(fā):若甲亢為Graves病導(dǎo)致,相對(duì)復(fù)發(fā)的幾率比其他疾病所導(dǎo)致的甲亢高。Graves甲亢的復(fù)發(fā)常有決定性因素,如患者沒有規(guī)律服藥或服藥療程不足,沒有在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行停藥為較易復(fù)發(fā)的狀況。其中自行停藥或TRAb(促甲狀腺素受體抗體)沒有轉(zhuǎn)陰時(shí)停藥,是Graves甲亢復(fù)發(fā)的較重要因素。部分患者長(zhǎng)期處于甲亢易治愈但又易復(fù)發(fā)的狀態(tài),說明患者體內(nèi)免疫紊亂,為不穩(wěn)定狀態(tài),此時(shí)TRAb(促甲狀腺素受體抗體)指標(biāo)較為重要。因此,Graves甲亢患者應(yīng)定期檢測(cè)TRAb水平,是醫(yī)生幫助患者判斷是否可以停藥的重要指標(biāo)。建議Graves甲亢患者應(yīng)堅(jiān)持1.5-2年的正規(guī)療程,再檢查TRAb是否達(dá)到陰性。此外,抗甲亢藥物應(yīng)服用0.5片,隔天一次以維持正常甲狀腺功能4個(gè)月左右后再考慮停藥,相對(duì)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低。
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