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肺結(jié)節(jié)要治療嗎
- 肺結(jié)節(jié)要治療嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 鐘雪鋒 副主任醫(yī)師
肺結(jié)節(jié)是否需要治療,要視具體的情況而定。如果肺結(jié)節(jié)是其唯一表現(xiàn),要根據(jù)肺結(jié)節(jié)的特點(diǎn)來(lái)做一些決定。如果是肺結(jié)節(jié)伴有感染的癥狀,有咳嗽、咳痰,還有呼吸方面的癥狀,可能會(huì)做相應(yīng)的抗感染方面的治療。如果提示有結(jié)核或者是有真菌感染的一些跡象,可能會(huì)進(jìn)一步取病原或者病理,明確診斷之后再做干預(yù)。而大部分肺結(jié)節(jié),特別是1cm之內(nèi)的結(jié)節(jié),很多時(shí)候是選擇觀察,如果有一些惡變的特征,比如混合密度的結(jié)節(jié)、0.8cm以上,可能就會(huì)做穿刺。如果是有毛刺、有分葉,或者說(shuō)做完P(guān)ET-CT,發(fā)現(xiàn)SUV值比較高,可能會(huì)建議患者在積極做病理,明確診斷之后再根據(jù)診斷的結(jié)果,做一些干預(yù)和治療。但是大部分,門(mén)診可能有1/3的患者是因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)的問(wèn)題就診,大部分報(bào)的是微結(jié)節(jié)或者多發(fā)的微小結(jié)節(jié),1cm之內(nèi)大部分都是選擇觀察,3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月,來(lái)看到底在觀察的期間有沒(méi)有變化。如果逐漸變大,或者磨玻璃樣的結(jié)節(jié),密度逐步增加,這個(gè)時(shí)候需要積極去干預(yù)。其實(shí)大部分的患者,特別是微結(jié)節(jié)、微小結(jié)節(jié),其實(shí)都不需要特別的治療和干預(yù)。
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