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骶管囊腫不需要手術(shù)治療嗎
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參與醫(yī)生
骶管囊腫是現(xiàn)在神經(jīng)影像學(xué)檢查常發(fā)現(xiàn)的疾病。以往觀點(diǎn)認(rèn)為骶管囊腫是靜止性疾病,無(wú)需治療?,F(xiàn)在觀點(diǎn)認(rèn)為對(duì)于無(wú)任何癥狀的骶管囊腫,可以臨床隨訪觀察。出現(xiàn)癥狀的骶管囊腫需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療。
因?yàn)轺竟苣夷[是在脊椎末端,在骶管位置形成較大水囊,較薄囊壁內(nèi)部為腦脊液成分,但是水囊會(huì)對(duì)周圍神經(jīng)形成壓迫,特別是搏動(dòng)性沖擊性壓迫會(huì)造成患者神經(jīng)功能障礙。骶管囊腫患者會(huì)出現(xiàn)臀部、會(huì)陰部麻木、疼痛,大腿后部、大腿外側(cè),以及小腿外側(cè)、足外側(cè)疼痛麻木,甚至部分患者出現(xiàn)里急后重感,排便不凈感。個(gè)別嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)便秘甚至小便失禁。骶管囊腫男性患者可能會(huì)出現(xiàn)性功能障礙,主要因?yàn)轺旧窠?jīng)主要影響會(huì)陰區(qū)、生殖區(qū)以及肛門周圍、大腿后部、小腿外側(cè)等區(qū)域。
對(duì)于癥狀較典型和患者骶管囊腫位置一致的患者,應(yīng)該考慮及時(shí)到神經(jīng)外科通過手術(shù)方式切除囊腫,避免囊腫對(duì)周圍神經(jīng)形成長(zhǎng)期搏動(dòng)性壓迫,造成嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙。
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