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修復(fù)二尖瓣是大手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
修復(fù)二尖瓣在心外科,通常屬于較大的手術(shù)類型。既往進(jìn)行瓣膜修復(fù)甚至換瓣術(shù)時(shí),大部分是采用開胸手術(shù)或者側(cè)開胸手術(shù),需要在體外循環(huán)心內(nèi)直視下行心臟手術(shù)。因此相對(duì)而言,手術(shù)創(chuàng)傷較大。但近年隨著介入技術(shù)的發(fā)展,部分二尖瓣修補(bǔ),甚至二尖瓣換瓣的患者,也可能進(jìn)行介入手術(shù),較開胸直視下操作,創(chuàng)傷相對(duì)較小。但因?yàn)槎獍晁鶢砍兜膲毫^大,所以包括二尖瓣修復(fù)和二尖瓣換瓣手術(shù),手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格遵從。需要在明確適應(yīng)證基礎(chǔ)上,同時(shí)在較大的醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及豐富心臟手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療中心,才采取二尖瓣修復(fù)或者換瓣手術(shù)。因?yàn)橐坏┦中g(shù),若手術(shù)不成功或效果欠佳,可能后期還需二次甚至再次手術(shù)治療。
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