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食管鱗癌放療后復(fù)發(fā)怎么辦
- 食管鱗癌放療后復(fù)發(fā)怎么辦
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參與醫(yī)生
中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 周霞 副主任醫(yī)師
復(fù)發(fā)指原發(fā)性食管癌經(jīng)過(guò)手術(shù)或放療后消退,但一段時(shí)間后在原有部位長(zhǎng)出性質(zhì)相同的新癌腫,或出現(xiàn)局部區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。患者放療后一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā),首先要請(qǐng)外科醫(yī)生會(huì)診,明確手術(shù)切除的可能性。如果患者首次放療時(shí)間距離復(fù)發(fā)時(shí)間較長(zhǎng),則可以采用第二次放療緩解癥狀,臨床稱(chēng)為二程放療。如果患者失去手術(shù)及放療機(jī)會(huì),還可以采用內(nèi)科治療,如化療、抗血管生成治療、靶向藥物治療或免疫治療等。
內(nèi)科治療效果較好時(shí)則可以進(jìn)一步評(píng)估是否可進(jìn)行手術(shù)或二程放療。內(nèi)科放療并不理想時(shí),患者可出現(xiàn)食管梗阻等癥狀,建議放置營(yíng)養(yǎng)管或支架或通過(guò)胃造瘺方法,緩解食管梗阻癥狀。
此外,當(dāng)患者腫瘤不僅梗阻試管且侵犯氣管時(shí),可以放置氣管支架解除氣道梗阻癥狀。食管癌放療后患者體質(zhì)多處于虛弱狀態(tài),但患者需積極配合治療,治療期間注意飲食調(diào)理,多攝入易消化、清淡食物。同時(shí)消除心理負(fù)擔(dān),調(diào)整心理、情緒,以便積極配合治療。
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