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做疝氣手術(shù)影響生育嗎
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 陸巍 副主任醫(yī)師

疝氣手術(shù)一般不影響生育,在比較細(xì)微的情況下,對(duì)生育可能有輕微影響。從不同類型來(lái)講,小兒疝氣和成人疝氣不一樣,小兒疝氣一般只是做缺損修補(bǔ)、縫扎,只要不影響輸精管,通常不會(huì)影響生育。
成人疝氣分男性和女性,有生育要求多為20歲或18-40歲、45歲一段時(shí)間。在此段時(shí)間里,一般女性患者疝氣手術(shù)對(duì)生育影響主要是指在做疝氣手術(shù)時(shí)對(duì)子宮圓韌帶處理。如果對(duì)子宮圓韌帶進(jìn)行相應(yīng)操作,可能會(huì)改變子宮傾斜角度。傾斜角度改變之后,可能會(huì)對(duì)受精概率帶來(lái)非常輕微影響。如果原先有其它因素導(dǎo)致不孕,可能會(huì)產(chǎn)生影響。如果原來(lái)沒(méi)有,影響通常非常小。對(duì)于男性而言,成人疝氣手術(shù)要在缺損部位放置補(bǔ)片。一般只要輸精管沒(méi)有損傷或血管沒(méi)有損傷,也不影響生育。但因?yàn)檠a(bǔ)片放置,有時(shí)可能會(huì)對(duì)輸精管在跟自己組織愈合過(guò)程中,對(duì)精索或精索靜脈周邊結(jié)構(gòu)產(chǎn)生相應(yīng)作用。
目前沒(méi)有相應(yīng)研究觀察證明對(duì)生育是否有影響,但從醫(yī)學(xué)角度上,16-28歲或30歲以下如果有生育要求,可能采用修補(bǔ)方式需要注意,可以考慮僅做高位結(jié)扎,特別是年輕人腹壁主要是先天性因素引起腹壁缺損,肌肉腱膜缺損比較小。這時(shí)只做腹腔鏡下內(nèi)環(huán)高位結(jié)扎,能起到治愈腹股溝疝作用,但又不影響生育。對(duì)于缺損比較厲害患者,治療方式對(duì)修補(bǔ)牢靠程度會(huì)受到一定影響。采用修補(bǔ)之后,對(duì)于患者本人運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)需要比較長(zhǎng)時(shí)間的限制,或做不能增加腹壓運(yùn)動(dòng),長(zhǎng)時(shí)間跑步或走路、舉重、搬重物等活動(dòng)都要避免,避免疝復(fù)發(fā)。如果已經(jīng)到了45歲以后中年或中老年男性,對(duì)生育要求比較低的情況下,而且發(fā)病原因主要是腹壁薄弱,或因?yàn)殡S著年紀(jì)增長(zhǎng)組織韌性下降,顯得缺損增大,或因?yàn)楦箟撼掷m(xù)增加,水滴石穿導(dǎo)致腹壁缺損。僅做高位結(jié)扎比較困難,比較不太容易治愈,一定要放補(bǔ)片,才能夠起到比較好的效果。

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