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萎縮性胃炎現(xiàn)在在臨床上并不少見(jiàn)，因?yàn)楝F(xiàn)在診斷技術(shù)手段提高了，比如內(nèi)鏡下就可以診斷萎縮性胃炎。內(nèi)鏡下診斷萎縮性胃炎有這么幾點(diǎn)： 1、可以看到胃黏膜是紅白相間的，不是正常的橘紅色、有彈性、看著溫潤(rùn)這種； 2、可以看到黏膜變薄，可以想象年輕的少女和老太太，如果看她的手背肯定是不一樣的，年輕人的手背是有彈性的、較光滑，老太太手是癟癟的、很薄、青筋暴露，捏一下很久也不會(huì)松弛下去；在胃里的表現(xiàn)也是一樣的，胃黏膜在萎縮的時(shí)候也會(huì)表現(xiàn)變薄，黏膜下的血管可以看得見(jiàn)，這是內(nèi)鏡下的表現(xiàn)。如果考慮是萎縮性胃炎，看他的程度還可以取一塊病理組織。黏膜取下之后顯微鏡下再看，在顯微鏡下可以看這個(gè)腺體，即胃的固有腺體。比如在胃竇，就是胃竇，在胃底就是胃底線，在胃體就有胃體的腺體。這些固有腺體如果明顯減少、比正常狀態(tài)了，就管它叫萎縮性胃炎。如果在減少，根據(jù)減少的程度不同，分為輕、中、重度萎縮性胃炎。在臨床上如果不做胃鏡，怎么能知道得沒(méi)得萎縮性胃炎。很多萎縮性胃炎在多年以前就有過(guò)幽門螺桿菌感染，不論殺菌治療好了還是沒(méi)有治療好，也可能在N多年以前有幽門螺桿菌感染，這個(gè)自己要引起重視。還有一部分萎縮性胃炎的病人會(huì)覺(jué)得肚子脹、消化不良，有的有消化不良癥狀，有些人沒(méi)有癥狀，這個(gè)就需要到醫(yī)院。比如有腫瘤家族史的這種高危人群，年紀(jì)超過(guò)40歲以上，最好到醫(yī)院做個(gè)胃鏡檢查，就知道有沒(méi)有萎縮性胃炎。