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男性結(jié)扎了還能復(fù)通嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
復(fù)通實(shí)際上從技術(shù)上來(lái)講可行,過(guò)去男性結(jié)扎主要指的就是輸精管結(jié)扎,后來(lái)在臨床的實(shí)踐操作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題很多。結(jié)扎以后會(huì)導(dǎo)致睪丸內(nèi)部的精液濃度過(guò)高,睪丸內(nèi)部的壓力過(guò)大,導(dǎo)致血管屏障破壞。很多精子不能夠被排除體外,最后會(huì)反滲進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng),會(huì)誘發(fā)很多的自身免疫性疾病,所以后來(lái)男性結(jié)扎在計(jì)劃生育史上就作為比較淘汰的技術(shù)手段徹底退出歷史舞臺(tái)。但是這些年碰到了越來(lái)越多的曾經(jīng)接受過(guò)結(jié)扎手術(shù)的男性患者,現(xiàn)在因?yàn)楦鞣N各樣的家庭原因、個(gè)人原因又想做復(fù)通手術(shù),又想要孩子或者類(lèi)似的問(wèn)題。復(fù)通手術(shù)從技術(shù)上講可行,現(xiàn)在在顯微鏡下可以把輸精管整個(gè)游離出來(lái),對(duì)于曾經(jīng)結(jié)扎的部分做裁剪,然后再把健康的、好的輸精管組織重新做精細(xì)的顯微鏡下吻合即可。但是在技術(shù)上雖然可行,從實(shí)際效果上講,最近這些年的臨床資料反映了,復(fù)通以后輸精管的吻合口有可能會(huì)再次出現(xiàn)瘢痕化的狹窄,狹窄會(huì)產(chǎn)生新的類(lèi)似于結(jié)扎以后的效果,就是輸精管不通。所以從實(shí)際手術(shù)操作效果來(lái)講,目前復(fù)通以后真正的再育率其實(shí)并不是特別理想。雖然也有不少患者通過(guò)再通手術(shù)以后有了自己的新的生育結(jié)晶,但是多數(shù)患者這方面效果并不理想,所以對(duì)于復(fù)通手術(shù),現(xiàn)在也建議患者謹(jǐn)慎地去選擇、配合。
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