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如果通過醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療和運動治療，孕婦的血糖無法控制在理想范圍，孕婦在整個孕期均需使用胰島素治療。如果孕婦通過生活方式干預(yù)后，血糖仍不能控制在合適范圍，需及時使用胰島素降糖治療。高血糖對孕婦及胎兒均會造成嚴(yán)重影響，如先兆子癇、早產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)、羊水過多、產(chǎn)后出血、感染、巨大兒、新生兒缺血缺氧性腦病等，因此孕期必須嚴(yán)格控制血糖。雖然使用二甲雙胍在控制餐后血糖、減少孕婦體重增加，以及新生兒嚴(yán)重低血糖的發(fā)生方面均有益處。同時孕早期二甲雙胍暴露不增加任何先天畸形風(fēng)險，但我國尚無二甲雙胍孕期應(yīng)用的適應(yīng)證。由于孕期胎盤引起的胰島素抵抗，導(dǎo)致餐后血糖升高更為顯著，通常推薦在三餐前，使用短效或速效胰島素聯(lián)合中效或地特胰島素進行治療。