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        多發(fā)性骨髓瘤是否遺傳

        參與醫(yī)生

        浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 梁赟 主任醫(yī)師
        多發(fā)性骨髓瘤并不是一種遺傳性疾病,惡性腫瘤的起病原因大致分包括環(huán)境壓力和個(gè)體差異,即遺傳性因素。但是多發(fā)性骨髓瘤不遺傳,是一種中老年疾病,SEER數(shù)據(jù)提示發(fā)病的中位年齡是69歲。中國(guó)患者中觀察到發(fā)病年齡相對(duì)比較輕,但即使如此,30歲以下的患者相對(duì)比較罕見(jiàn)。如果有年輕患者臨床高度懷疑多發(fā)性骨髓瘤,則需要詳細(xì)排查是否是真正的多發(fā)性骨髓瘤,還是其他疾病所導(dǎo)致。目前認(rèn)為多發(fā)性骨髓瘤的易感因素包括四點(diǎn),具體如下: 1、年齡因素:多發(fā)性骨髓瘤本身是中老年人的疾??; 2、性別:男性更容易發(fā)病,男女的發(fā)病率比率大致在1.44; 3、受種族影響:亞洲人群并不是高發(fā)人群; 4、MGUS:即指意義未明的單克隆免疫球蛋白增多癥,指在血尿中可以檢測(cè)到腫瘤蛋白及M蛋白,但是骨髓中的漿細(xì)胞的惡性克隆并沒(méi)有明顯增多,而且沒(méi)有貧血、軟骨性破壞等臟器受累的表現(xiàn)。在年齡50歲以上的人群中,MGUS的發(fā)病率大致在3%-4%,年齡70歲以上的人群,MGUS的發(fā)病率則超過(guò)50%??傮w而言MGUS會(huì)緩慢的向漿細(xì)胞疾病,包括多發(fā)性骨髓瘤進(jìn)展,每年進(jìn)展的比例大致在1%。目前已經(jīng)證實(shí)所有的多發(fā)性骨髓瘤都是從MGUS進(jìn)展而來(lái)。但針對(duì)MGUS目前還沒(méi)有非常好、有效的治療阻斷發(fā)展,只能密切監(jiān)測(cè)。
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