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心肌梗死患者必須做冠脈造影嗎
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參與醫(yī)生
浙江省中醫(yī)院 陳申杰 副主任醫(yī)師

心肌梗死患者必須做冠脈造影。判斷心肌梗死可依據(jù)三個(gè)方面,包括心絞痛;心電圖提示心肌梗死;相關(guān)血清指標(biāo)升高。確診心肌梗死后,應(yīng)明確心肌梗死的范圍、程度,需進(jìn)行冠脈造影。冠脈造影有兩種方式,具體如下:
1、增強(qiáng)CT造影:可明確血管堵塞部位及嚴(yán)重程度;
2、有創(chuàng)造影:除發(fā)現(xiàn)血管堵塞部位外,可根據(jù)需要直接進(jìn)行治療。95%有創(chuàng)造影需通過橈動(dòng)脈,即導(dǎo)管經(jīng)橈動(dòng)脈通至冠狀動(dòng)脈,在左、右冠狀動(dòng)脈打入造影劑,將血管顯影。
增強(qiáng)CT檢查完畢后,僅可明確血管出現(xiàn)問題的位置以及嚴(yán)重程度,無法進(jìn)行治療,可能會(huì)延誤治療時(shí)機(jī)。因此,急性心肌梗死患者通常直接做有創(chuàng)造影。

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