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        MDA5陽性皮肌炎是怎樣的病

        參與醫(yī)生

        復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 楊驥 主任醫(yī)師
        MDA5在臨床中是經(jīng)常檢測的皮肌炎相關(guān)抗體,如果患者查出抗MDA5抗體陽性,需引起醫(yī)生和患者的高度重視,通常提示不良預(yù)后。較為常見的是在無肌病性皮肌炎中,檢查發(fā)現(xiàn)抗MDA5抗體陽性的患者,通常合并急進(jìn)性的肺間質(zhì)纖維化。近期國際上首次報道一例特殊類型的皮肌炎,稱為脂溢性皮炎樣皮肌炎,表現(xiàn)為眉弓、鼻翼有較輕的脂溢性皮炎的皮疹,患者和醫(yī)生均不重視,但此類患者就診后,查體會發(fā)現(xiàn)有高創(chuàng)、反向高創(chuàng)、皮膚潰瘍甚至脫發(fā),進(jìn)一步檢測可能會有抗MDA5抗體陽性。此類患者就診時,可能皮疹和癥狀均較輕,但進(jìn)展較快通常會有肺間質(zhì)纖維化,肌酶通常正常,需引起高度重視。
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