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反流性食管炎吃了兩個(gè)月的藥沒好怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 楊慧琪 主任醫(yī)師

反流性食管炎的患者服藥2個(gè)月后,反流癥狀得到控制,但并不理想或停藥后再次復(fù)發(fā)的現(xiàn)象,通常建議到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查,明確是否存在其他導(dǎo)致反流性食管炎的原因。實(shí)際臨床中約1/3反流性食管炎患者合并有食管裂孔疝,食管裂孔疝是指膈肌裂孔環(huán)增大而導(dǎo)致胃向上滑入胸腔的現(xiàn)象。由于食管裂孔疝屬于解剖學(xué)改變,因此發(fā)生食管裂孔疝的患者會(huì)出現(xiàn)食管下端明顯松弛的情況,更易使胃酸反流并腐蝕食管,形成反流性食管炎。因此,由食管裂孔疝導(dǎo)致反流性食管炎的患者單純服藥效果并不佳,其病根在于食管下端所形成的裂孔疝。此時(shí)應(yīng)通過手術(shù)方法進(jìn)行糾正,以達(dá)到抗反流的目的,建議患者檢查胃鏡或進(jìn)行測(cè)壓以明確食管下端的壓力。若為壓力較低或食管裂孔疝的患者,則應(yīng)考慮通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療。

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