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牙齒有洞并且較疼痛，表明齲齒發(fā)展較深，已經(jīng)影響到牙髓，產(chǎn)生牙髓炎疼痛，這種疼痛會表現(xiàn)為夜間疼痛、自發(fā)性疼痛以及持續(xù)的冷熱刺激疼痛。此時(shí)應(yīng)該先進(jìn)行開髓引流處理，使牙髓腔內(nèi)炎癥滲出物通過開髓孔引流，緩解牙髓腔壓力，緩解疼痛。疼痛緩解之后可以進(jìn)行后續(xù)的牙髓治療，主要是做根管治療。如果牙髓有活力，可封入失活劑，將牙髓失活之后，通常經(jīng)過1周左右的時(shí)間再去除感染的牙髓，做根管治療。如果牙髓經(jīng)過牙髓炎癥發(fā)展已經(jīng)沒有活力，可以直接進(jìn)行去除牙髓做根管治療。只是在做根管治療，進(jìn)行牙齒充填之后需要常規(guī)進(jìn)行做全冠進(jìn)行保護(hù)，因?yàn)樽龈苤委熤蟮难例X失去來自牙髓的營養(yǎng)變脆、易折裂。