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夜間血壓高最佳服藥時(shí)間
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
夜間血壓高最好的服藥時(shí)間是晚上,夜間血壓高,最常見(jiàn)的是有睡眠呼吸暫停的患者,因?yàn)樗吆粑鼤和?,在睡眠中?huì)出現(xiàn)呼吸間斷的停下來(lái)大約10s,這種情況非常常見(jiàn),這個(gè)時(shí)候就會(huì)造成身體缺氧,然后引起血壓高。對(duì)于白天血壓正常,晚上血壓高為主要表現(xiàn)的患者,服用降壓藥的時(shí)間應(yīng)該放在睡眠之前半個(gè)小時(shí)。當(dāng)然有些患者是晚上值夜班血壓高,白天睡覺(jué)血壓不高,這種情況也應(yīng)該在晚上上班之前就把降壓藥吃上,這種情況下就能把整個(gè)夜間的血壓控制好。夜間血壓高選擇用藥的情況下,盡量選擇高血壓指南推薦的五大類(lèi)降壓藥中的一線用藥。五大類(lèi)降壓藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、ACEI、ARB、鈣拮抗劑,這些藥物都可以使用,但是還是選擇鈣拮抗劑 、ACEI、ARB比較合適。如果晚上選擇利尿劑,患者可能會(huì)跑廁所,影響睡眠。如果選擇β受體阻滯劑,晚上一般心跳會(huì)偏慢,也不太合適。所以選擇另外的三類(lèi)藥物的一種,或者鈣拮抗劑加ACEI,鈣拮抗劑加ARB聯(lián)合使用,都比較合適。
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