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腮腺炎的治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
腮腺炎包括流行性腮腺炎和化膿性腮腺炎。流行性腮腺炎是腮腺炎病毒感染引起,如果在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用利巴韋林治療,有可能縮短病程,如果已經(jīng)超過48小時(shí)才診斷流行性腮腺炎,通常不建議再使用利巴韋林,因?yàn)槔晚f林本身有骨髓抑制副作用。另外,對于兒童還要警惕一些并發(fā)癥,比如腮腺炎可能會并發(fā)胰腺炎,女孩可能有卵巢炎,男孩可能會有睪丸炎,尤其是青少年男性睪丸炎的發(fā)生幾率更大。此外,還有少數(shù)流行性腮腺炎的患者可能會并發(fā)腦炎,因此要根據(jù)不同的并發(fā)癥選擇治療方案。
所有流行性腮腺炎都要按照傳染病隔離,避免呼吸道接觸,房間經(jīng)常開窗通風(fēng),減少傳播的風(fēng)險(xiǎn)。如果是普通腮腺腫大,用退熱止痛的藥物對癥處理即可。如果是有腦炎、睪丸炎,可以用激素治療減輕炎癥反應(yīng)。如果是并發(fā)胰腺炎,要清淡飲食,避免加重胰腺的負(fù)擔(dān)。如果胰腺炎比較重,比如進(jìn)食后腹痛劇烈,要先暫時(shí)禁食水,等待愈合以后再恢復(fù)正常的飲食。
除流行性腮腺炎外,臨床還有化膿性腮腺炎?;撔匀傺资羌?xì)菌感染,如果有發(fā)熱、腮腺腫大,血常規(guī)有白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞升高,可考慮是細(xì)菌性引起的化膿性腮腺炎,應(yīng)使用頭孢類的抗生素進(jìn)行治療。
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