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        早搏嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
        早搏的嚴(yán)重程度,需要根據(jù)幾個(gè)方面來進(jìn)行綜合判斷,比如早搏是否伴隨相關(guān)癥狀等,具體如下:1、伴隨癥狀:早搏是否伴隨心悸、胸悶、胸疼或者乏力、頭暈、頭疼等癥狀。評價(jià)一下血流動(dòng)力學(xué)改變,比如孩子早搏的時(shí)候沒有癥狀,或者有一些癥狀比較輕微,比如一有早搏的時(shí)候,面色刷白,或者肢端厥冷,甚至可能出現(xiàn)血壓下降,引起嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)的改變,提示早搏可能屬于惡性的,或者早搏所帶來的血流動(dòng)力學(xué)的改變嚴(yán)重;2、早搏的形態(tài)及數(shù)量:評價(jià)一下早搏的形態(tài)還有早搏的數(shù)量,如果早搏是單型早搏還是多型早搏,所帶來的臨床意義不一樣。其次注意一下早搏的數(shù)量,比如偶見的早搏,全天可能就是數(shù)十甚至數(shù)百、數(shù)千次,如果是頻發(fā)的早搏,比如24小時(shí)室早負(fù)荷已經(jīng)超過10%-20%,全天早搏的數(shù)量已經(jīng)達(dá)到1-2萬,甚至超過3萬的室性早搏。最后除了單發(fā)早搏,可能會(huì)存在成對或者出現(xiàn)短暫的,使室性心動(dòng)過速的早搏,提示有可能屬于器質(zhì)性早搏,或者惡性早搏,建議在專業(yè)心血管醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行進(jìn)一步檢查,進(jìn)行危險(xiǎn)分層和評估。
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