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        肺氣腫是啥病

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
        肺氣腫是呼吸道的一種慢性疾病,既可以是先天疾病,也可以是后天疾病。大多數(shù)情況下,肺氣腫是后天繼發(fā)性疾病。肺氣腫產(chǎn)生的原因是各種原因?qū)е路闻葸^度膨脹,大多數(shù)情況下,肺泡膨過度膨脹可以逆轉(zhuǎn)。但由于氣道阻塞、肺泡過度膨脹反復(fù)發(fā)生,到一定程度肺泡的彈性纖維斷裂,肺泡過度膨脹就無法萎陷,以至于肺泡過度膨脹導(dǎo)致大量氣體殘留在肺泡內(nèi)無法呼出。肺泡過度膨脹導(dǎo)致殘氣量占比增多,尤其是占肺總量增多,就會影響吸入新鮮氣體的含氧量,臨床比較有代表性的就是慢性阻塞性肺氣腫導(dǎo)致不同程度的通氣功能障礙、呼吸功能障礙。因此,各種原因?qū)е碌姆螝饽[,一旦出現(xiàn)不可以逆轉(zhuǎn)的肺氣腫,它的呼吸功能損害是依據(jù)肺氣腫的嚴(yán)重程度,而肺氣腫的嚴(yán)重程度取決于它的面積以及體積。彌漫性肺氣腫的殘氣量占肺總量的百分比超過40%或達(dá)到45%以上,通氣功能減退就會更加明顯。巨大的肺氣腫又叫肺大皰,如果發(fā)生在肺實質(zhì)的肺大皰破裂,壓迫周圍的肺組織。發(fā)生在肺臟成胸膜表面的肺大皰破裂,會導(dǎo)致不同程度的氣胸。無論是哪一種類型的肺氣腫、肺大皰,對肺功能都會有不同程度損害。所以可以把肺氣腫看成是呼吸道的一種慢性的、不可以逆轉(zhuǎn)的、會對心肺功能產(chǎn)生不同影響的疾病。
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