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        漿細胞骨髓瘤的確診

        參與醫(yī)生

        山西省人民醫(yī)院 常進 主任醫(yī)師
        多發(fā)性骨髓瘤是發(fā)生在漿細胞階段的惡變,主要有三個要素:惡變的漿細胞、惡變的漿細胞分泌單克隆M蛋白、惡變的漿細胞以及分泌的單克隆M蛋白共同導致一些組織器官損害。因此骨髓瘤的診斷應該從這三個方面著手,具體如下: 1、對于惡變的漿細胞檢測,主要通過骨髓穿刺、骨髓活檢,然后做涂片和病理切片,觀察惡性漿細胞形態(tài),另外通過免疫檢查,比如流失細胞檢查以及免疫組化檢查,確定漿細胞是異常漿細胞; 2、對于單克隆M蛋白的檢查,主要包括血清蛋白電泳、免疫固定電泳以及游離輕鏈檢測,檢測是正常免疫球蛋白,還是異常免疫球蛋白,也就是M蛋白; 3、相關器官和組織損害主要指骨質(zhì)破壞、病理性骨折、腎功能衰竭等等,所以可以從這些靶器官的損害來診斷多發(fā)性骨髓瘤。
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