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肝癌手術(shù)后疼痛如何緩解
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 張竝 主任醫(yī)師

肝癌手術(shù)后的疼痛很常見(jiàn),主要是由切口造成。傳統(tǒng)肝癌開(kāi)腹切除手術(shù),切口往往非常大,所以創(chuàng)傷非常大,因?yàn)楦闻K在膈肌下面,要暴露就必須做非常大的切口,往往疼痛會(huì)比較嚴(yán)重。通過(guò)術(shù)后用鎮(zhèn)痛的藥物或者硬膜外導(dǎo)管,持續(xù)給鎮(zhèn)痛藥,包括外周靜脈給鎮(zhèn)痛藥都可以緩解疼痛?,F(xiàn)在隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)腹部打孔,切口就比較小。部分采用下腹部做切口,這樣疼痛程度比上腹部肝臟的切口要小,所以微創(chuàng)手術(shù)其實(shí)是緩解術(shù)后疼痛非常有效的方法。
現(xiàn)在還有ERAS技術(shù),所謂ERAS即快速康復(fù)外科,使用一系列的鎮(zhèn)痛藥物,往往疼痛程度都會(huì)比較輕。原來(lái)傳統(tǒng)的手術(shù)疼痛程度往往可以達(dá)到3-4分以上,現(xiàn)在做微創(chuàng)手術(shù)又加上ERAS的技術(shù),一般都可以控制在2分以下。

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