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        膽總管結(jié)石多大可以微創(chuàng)手術(shù)

        參與醫(yī)生

        宜春市人民醫(yī)院 謝萍 主任醫(yī)師
        膽總管結(jié)石內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療適合1.5cm大小的結(jié)石,如果結(jié)石大于2cm,內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療難度較大。進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療應(yīng)準(zhǔn)備碎石網(wǎng)籃,大于2cm的結(jié)石進(jìn)行體外碎石,然后也應(yīng)微創(chuàng)治療取出結(jié)石。 較多的膽總管結(jié)石病人若并不知道結(jié)石存在,僅在發(fā)生腹痛、黃疸,到醫(yī)院就診檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)石,比如做核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)病人患有膽總管結(jié)石。影像學(xué)檢查可以大致評(píng)估膽總管結(jié)石大小,對(duì)于小于1.5cm的結(jié)石,可以進(jìn)行內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療,也叫ERCP手術(shù)。結(jié)石大于1.5cm,甚至2cm以上,且膽總管結(jié)石密度比較高,建議外科手術(shù)治療。若結(jié)石大于2cm,但密度較低,可以嘗試ERCP微創(chuàng)治療,但是術(shù)前要準(zhǔn)備碎石網(wǎng)籃,盡量在微創(chuàng)治療下取出結(jié)石。微創(chuàng)治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,對(duì)病人的打擊更小。所以若患者能在微創(chuàng)治療下取結(jié)石,盡量進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。
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