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單心室大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位怎么辦
- 單心室大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位怎么辦
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參與醫(yī)生
山西省心血管病醫(yī)院 郭彥青 副主任醫(yī)師
單心室大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是先天性心臟病的一種特殊類型,對(duì)于這種疾病,目前手術(shù)治療是治療該疾病的最重要的方式,這也是唯一一種有可能治愈的方式。即把患者轉(zhuǎn)位的大動(dòng)脈糾正位置,如把左心室流出道重新對(duì)應(yīng)主動(dòng)脈,使右心室流出道也重新對(duì)應(yīng)到肺動(dòng)脈,恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)。
除了手術(shù)方式之外,需要給患者進(jìn)行藥物配合治療,如要進(jìn)行改善心功能治療,即常用的利尿劑,如托拉塞米、螺內(nèi)酯、呋塞米、托伐普坦等利尿劑。在利尿劑使用過(guò)程中,一定要監(jiān)測(cè)患者電解質(zhì),避免出現(xiàn)低鉀、低鈉等電解質(zhì)失衡的情況。除了利尿劑之外,也會(huì)使用硝酸酯類藥物進(jìn)行擴(kuò)血管,從而改善心功能,但使用硝酸酯類擴(kuò)血管過(guò)程中,一定要注意監(jiān)測(cè)患者血壓,避免出現(xiàn)血壓不耐受,從而使病情加重。強(qiáng)心藥物也非常重要,常用的強(qiáng)心藥物有洋地黃類,如西地蘭、地高辛等,如果這種類型的患者又合并了心律失常,也要相應(yīng)給抗心律失常藥物的治療。大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的患者抵抗力比較差,容易合并肺部感染,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者合并肺部感染,要及時(shí)給患者進(jìn)行抗感染、平喘、化痰等對(duì)癥治療,從而緩解癥狀。對(duì)于這種患者,在日常生活中一定要避免勞累,注意休息,要避免感染,以免病情加重。
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