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治早泄需要做手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
早泄一般不推薦手術(shù)治療,因為目前沒有一種規(guī)范的早泄的手術(shù)治療,以前宣傳的所謂的陰莖背神經(jīng)手術(shù),并不是一種規(guī)范的手術(shù),在大多數(shù)的公立醫(yī)院都不建議進行這樣的手術(shù)治療。所以目前從國內(nèi)外的早泄治療指南的推薦來看,主要是以綜合治療為主,包括行為治療、藥物治療來進行調(diào)整,藥物治療起效最快。常用的治療早泄的藥物有兩類,包括口服藥物和外用藥物,口服藥物最常用的有達泊西汀,是目前唯一一種有早泄治療適應(yīng)證的藥物。以往用的如SSRI類的抗抑郁藥,也是和達泊西汀原理類似,主要作用在大腦的五羥色胺受體上,增加突觸間隙的五羥色胺的含量,從而起到延長射精的作用。還有一類是外用藥,主要是局麻藥,如丁卡因、丙胺卡因,通過涂抹或者噴灑在龜頭上來阻斷龜頭的感覺,也可以起到延長射精的作用?,F(xiàn)在也有少數(shù)醫(yī)院在進行所謂早泄的手術(shù)治療,但療效和安全性并不是特別清楚,所以一般情況下對于早泄的患者,都是推薦的是藥物治療,配合行為治療。
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