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        手術(shù)治好股骨頸骨骨折的標(biāo)準(zhǔn),沒(méi)治好的表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 馮勇 副主任醫(yī)師
        股骨頸骨折患者通過(guò)手術(shù),50%-70%的患者會(huì)治好。治好股骨頸骨折的標(biāo)準(zhǔn)是我們的骨折線已經(jīng)消失,同時(shí)2-3年都沒(méi)有發(fā)生壞死。若出現(xiàn)上述情況就說(shuō)明股骨頸骨折已經(jīng)徹底治愈,所以不用擔(dān)心后續(xù)是否會(huì)發(fā)生股骨頭壞死的問(wèn)題。股骨頸骨折沒(méi)治好時(shí),可出現(xiàn)下列情況:1、股骨頸骨折延遲愈合或不愈合:股骨頸骨折手術(shù)后,若發(fā)生股骨頸骨折延時(shí)愈合或不愈合,比如超過(guò)8-12個(gè)月還有疼痛,就說(shuō)明股骨頸骨折沒(méi)有愈合,或出現(xiàn)延遲愈合。若出現(xiàn)上述情況,可能需要再次手術(shù)才能治好;2、發(fā)生股骨頭壞死:即使股骨頸骨折已經(jīng)徹底愈合,但很多患者在2-3年后,因?yàn)楣晒穷i骨折導(dǎo)致血運(yùn)的中斷,而股骨頭的血運(yùn),不能通過(guò)正常修復(fù)來(lái)進(jìn)行重建,就會(huì)發(fā)生股骨頭壞死。此時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部股骨頭破壞,以及股骨頭塌陷,最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失。若出現(xiàn)上述情況,也說(shuō)明股骨頸骨折手術(shù)之后沒(méi)有治好。此時(shí)通過(guò)骨折的內(nèi)固定手術(shù)不能解決患者的問(wèn)題,若是年輕患者,建議選擇帶血管蒂的骨移植,來(lái)彌補(bǔ)血運(yùn)不足,看是否能重建股骨頭血運(yùn),進(jìn)而達(dá)到治療股骨頭壞死的目的。若是老年患者,如60歲以上患者,內(nèi)固定失敗后建議直接做髖關(guān)節(jié)置換。髖關(guān)節(jié)置換可徹底從根本上解決股骨頸骨折的問(wèn)題,以及股骨頭壞死的問(wèn)題。
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