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        肩周炎封閉治療的方法

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 楊春喜 副主任醫(yī)師
        封閉治療即局部用糖皮質(zhì)激素注射到關(guān)節(jié)內(nèi),國(guó)際比較公認(rèn)的有效方法是將糖皮質(zhì)激素。方法以得寶松為例,1mg的得寶松,加上利多卡因或羅哌卡因等局麻藥,注射到肩峰下間隙,或者肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔內(nèi)。需要避免注射到肌腱以及肌肉內(nèi),更不要注射到骨頭。通常肩周炎在急性期,或者凍結(jié)期,炎癥還未明顯消散時(shí),封閉治療較有效。但不同醫(yī)生,治療方法可能不同。以得寶松為例,每月打1次,連續(xù)使用不超過(guò)3次。在國(guó)際上多數(shù)的文獻(xiàn)報(bào)道是間隔不低于2周,連續(xù)不超過(guò)3次,所以做封閉治療時(shí),不能過(guò)多注射,注射的部位也需要準(zhǔn)確,間隔時(shí)間要至少2周以上,不能過(guò)頻注射。注射不能超過(guò)3次,過(guò)多次數(shù)的糖皮質(zhì)激素注射,容易導(dǎo)致骨壞死、組織變性、糖尿病加重等不良反應(yīng)。
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