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肩周炎封閉治療的方法
- 肩周炎封閉治療的方法
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 楊春喜 副主任醫(yī)師

封閉治療即局部用糖皮質(zhì)激素注射到關(guān)節(jié)內(nèi),國際比較公認的有效方法是將糖皮質(zhì)激素。方法以得寶松為例,1mg的得寶松,加上利多卡因或羅哌卡因等局麻藥,注射到肩峰下間隙,或者肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔內(nèi)。需要避免注射到肌腱以及肌肉內(nèi),更不要注射到骨頭。通常肩周炎在急性期,或者凍結(jié)期,炎癥還未明顯消散時,封閉治療較有效。但不同醫(yī)生,治療方法可能不同。以得寶松為例,每月打1次,連續(xù)使用不超過3次。在國際上多數(shù)的文獻報道是間隔不低于2周,連續(xù)不超過3次,所以做封閉治療時,不能過多注射,注射的部位也需要準確,間隔時間要至少2周以上,不能過頻注射。注射不能超過3次,過多次數(shù)的糖皮質(zhì)激素注射,容易導致骨壞死、組織變性、糖尿病加重等不良反應(yīng)。

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