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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎打生物制劑好嗎
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎打生物制劑好嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
目前生物制劑是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較為重要的藥物,臨床常用有5大類,不同生物制劑臨床療效均比較滿意,常見療效具體如下:1、近期療效較顯著:應(yīng)用此藥物后,癥狀在短期內(nèi)可以出現(xiàn)明顯改善,如關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹以及晨僵時間等發(fā)生變化,而血沉、C反蛋白等炎癥指標(biāo)也可以有明顯的變化;2、起效時間相對比較快:優(yōu)于傳統(tǒng)改善病情的抗風(fēng)濕藥物,比如甲氨蝶呤、來氟米特等。所以一般在應(yīng)用2-3星期以后,患者的臨床癥狀能夠得到明顯改善;3、長期療效較好:對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)的骨質(zhì)吸收、破壞也有一定的保護(hù)作用,所以對于防止類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致的關(guān)節(jié)變形,甚至致殘,也有一定的療效。需要注意的是,應(yīng)用生物制劑雖然近期、遠(yuǎn)期療效較好,但是由于阻斷細(xì)胞因子的通路等,有時也會產(chǎn)生不良影響,如機(jī)體免疫功能下降,發(fā)生感染、結(jié)核復(fù)發(fā)、乙肝病毒感染復(fù)發(fā)等。此外,可能會增加腫瘤的發(fā)病幾率,可能導(dǎo)致心功能不全。所以在應(yīng)用生物制劑之前,臨床上常規(guī)進(jìn)行感染、腫瘤方面的篩查,判斷患者是否適合應(yīng)用。如果沒有特別禁忌,在應(yīng)用生物制劑以后也會進(jìn)行常規(guī)的密切監(jiān)測,防止不良反應(yīng)的發(fā)生。
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