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胸悶心慌氣短怎么檢查
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參與醫(yī)生
山西省心血管病醫(yī)院 賈保平 副主任醫(yī)師
胸悶、心悸、氣短非特異性癥狀,多見于心臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和神經(jīng)精神疾病,具體如下:
1、心臟方面疾病,需認真病史詢問、體格檢查以及輔助檢查,多考慮心律失常、冠心病以及心衰,輔助檢查包括心電圖、心臟超聲及血生化檢查。心電圖常可提示很多重要信息,包括心肌缺血、急性心肌梗死、心律失常、高血壓引起非特異ST-T改變。BNP生化檢查對鑒別心臟疾病和呼吸系統(tǒng)引氣短具有重要意義,如BNP<100ng/L,則可排除心臟原因引起胸悶氣短;
2、呼吸系統(tǒng)疾病,胸片或胸部CT,必要時要進一步支氣管鏡檢查。同時胸片和胸部CT對心臟方面疾病診斷也很重要,可發(fā)現(xiàn)有無心臟增大、心包積液、胸腔積液;
3、過度換氣綜合征,情緒激動后引起明顯不適,這類患者需給予適當安慰,撫平情緒,情況可逐漸好轉(zhuǎn)。
如患者過度激動出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短時也要做心電圖或血氣分析檢查,明確有無呼吸性堿中毒。因此,對胸悶、心悸、氣短患者,宜引起高度重視,必要行心電圖、胸片、胸部CT、心臟超聲,同時對患者輔以安慰,必要時行血氣分析,進一步明確。
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