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白血球高會(huì)導(dǎo)致什么病
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 歐晉平 主任醫(yī)師
白血球增高在臨床上很常見(jiàn),見(jiàn)于臨床上良性的情況、反應(yīng)性的情況,也見(jiàn)于血液的腫瘤。白血球增高通常臨床更多見(jiàn)的是感染的情況,包括細(xì)菌、真菌,病毒等感染的情況,以及白細(xì)胞的增高。比如說(shuō)一些化膿性感染的白細(xì)胞,可能一下高到幾萬(wàn)。臨床上還有一種叫類白血病反應(yīng),在炎癥腫瘤的身體反應(yīng),或者因?yàn)榧眲⊙装Y反應(yīng)的時(shí)候,白血球的增高,外周血當(dāng)中出現(xiàn)一些幼稚細(xì)胞看起來(lái)像白血病,但其實(shí)紅細(xì)胞,和血小板受影響的程度會(huì)比較低,所以這叫類白血病。類白血病反應(yīng)屬于炎癥反應(yīng)的一種,通過(guò)積極的控制感染,白血球會(huì)下降。白血球增高,另一方面就是血液腫瘤了,像白血病,急性白血病,慢性白血病,尤其像慢性粒細(xì)胞白血病,慢性淋巴細(xì)胞白血病,這些白細(xì)胞有可能高達(dá)十幾萬(wàn),甚至幾十萬(wàn)。急性白血病出現(xiàn)白細(xì)胞增高。急性白血病白細(xì)胞個(gè)頭都比較大,會(huì)出現(xiàn)在血流里導(dǎo)致血流緩慢,所以患者會(huì)出現(xiàn)白血病細(xì)胞的抑制,導(dǎo)致呼吸困難,ARDS這些等,也會(huì)引起相應(yīng)器官的缺血、缺氧的情況。還有白血球很高的一些患者,通過(guò)積極化療,能夠使疾病得到緩解。但是化療過(guò)程中,也出現(xiàn)一種腫瘤溶解綜合征,這也是學(xué)科的危重癥。這些有毒有害的物質(zhì)被細(xì)胞溶解之后,里面的電解質(zhì)、還有碳酸釋放到外周血,導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,也可以影響腎臟、心臟,導(dǎo)致患者生命出現(xiàn)危險(xiǎn)。
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